Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)
Здравие

Трилептал – инструкция по применению и аналоги

Согласно классификации лекарств, Трилептал (Trileptal) относится к препаратам против эпилепсии. Такое свойство средству придает его активный компонент окскарбазепин. Медикамент выпускается швейцарской компанией Новартис. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Трилептал выпускается в формате таблеток и суспензии. Их состав:

Статьи по теме Что такое финлепсин Для чего назначают Омепразол Кеппра суспензия

Таблетки

Суспензия

Описание

Серо-зеленые, желтые или розовые овальные таблетки

Коричнево-красная жидкость с фруктовым запахом

Концентрация активного компонента, мг

150, 300 или 600 на шт.

60 на 1 мл

Вспомогательные вещества

Красный, черный и желтый оксид железа, макрогол, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, стеарат магния, кросповидон, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана

Вода, пропилпарагидроксибензоат, сорбитол, сахаринат натрия, пропиленгликоль, сорбиновая кислота, ароматизатор сливово-лимонный, макрогола стеарат,кармеллоза натрия, метилпарагидроксибензоат, аскорбиновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза

Упаковка

Блистеры по 10 шт., пачки по 2, 3 или 5 блистеров

Флаконы по 100 или 250 мл, в комплекте с дозировочным шприцем

Свойства препарата

Активность Трилептала обусловлена действием его метаболита – моногидроксипроизводного окскарбазепина. Механизм работы вещества и метаболита основан на блокаде потенциал-зависимых натриевых каналов. Противосудорожное действие средства обусловлено повышением проводимости ионов калия, модуляцией кальциевых каналов, которые активируются высоким мембранным потенциалом. Препарат не взаимодействует с нейронами и нейромедиаторами мозга, не связывается с рецепторами, гликопротеинами.

Эффективность Трилептала при приступах эпилепсии доказана при монотерапии или комбинированном лечении детей и взрослых. Активное вещество состава быстро всасывается, метаболизируется, достигает максимума плазменной концентрации через 6 часов. В плазме определяется 2% основного компонента, 70% главного метаболита, остальная часть приходится на вторичные неактивные метаболиты.

До 40% метаболитов связывается с белками крови, альбумином. Метаболизм осуществляется цитозольными ферментами печени, вещество подвергается конъюгации с глюкуроновой кислотой, окислению. Выведение остатков осуществляется почками, 4% выводятся с калом. Период полувыведения составляет 9–10 часов. Через 2 дня приема средства 2-3 раза в сутки достигается равновесная концентрация.

При слабых и умеренных нарушениях работы печени фармакокинетика не меняется, при нарушении функции почек увеличивается период полувыведения. Клиренс средства у детей 1 месяца – 4 лет почти вдвое выше, чем у взрослых – требуется снижение дозы. У детей 4–12 лет обнаружены отличия клиренса на 2/3. В пожилом возрасте замедляется время достижения максимальной концентрации окскарбазепина.

Трилептал – инструкция по применению и аналоги - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Показания к применению

Инструкция по применению выделяет следующие показания к использованию средства:

  • сложные парциальные приступы эпилепсии, простые, с вторичной генерализацией или без у пациентов старше 1 месяца;
  • генерализованные тонико-клонические эпилептические приступы у пациентов старше 2 лет;
  • замена прочих противоэпилептических препаратов, когда при применении последних не обнаруживается достаточный терапевтический эффект.

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска средства отличается его способ приема, дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения. Обе формы выпуска предназначены для перорального приема, но таблетки рекомендуют взрослым, а суспензию – детям до 3 лет.

Таблетки Трилептал

Средство применяется в моно- или комбинированной терапии, начальная клинически эффективная доза определяется индивидуально, принимается дважды в сутки, может увеличиваться. Таблетки употребляют вне зависимости от приема пищи, их можно разламывать для более удобного дозирования.

Монотерапия Трилепталом у взрослых и пожилых предполагает прием начальной дозы 600 мг в сутки (8–10 мг/кг массы тела) в два приема. Суточная дозировка может повышаться до 2400 мг, ее увеличивают на 600 мг в день с недельным интервалом. Ограниченно можно принимать Трилептал в суточной дозе 4200 мг. При нарушении функции почек начальной суточной дозой становится 300 мг. Суспензия и таблетки являются взаимозаменяемыми в эквивалентном соотношении.

Суспензия

В 0,2 мл суспензии содержится 10 мг активного вещества, в 0,3 мл – 20 мг, в 16,7 мл – 1000 мг. В инструкции имеется таблица для пересчета дозировки. Суспензия принимается внутрь, перед этим флакон тщательно встряхивается, из него сразу же отмеряется нужное количество жидкости. При использовании шприца на 10 мл доза округляется до 0,5 мл, на 1 мл – до 0,1 мл. после использования шприца его нужно протирать чистой сухой тканью, плотно закрывать флакон. Суспензия принимается сразу из дозировочного устройства или смешивается с небольшим количеством воды.

Особые указания

Изучение особых указаний поможет правильно применять Трилептал. Инструкция содержит важные сведения:

  1. У 2,5% пациентов, проходящих лечение средством, наблюдалась гипонатриемия. Это не опасно, но при нарушении функции почек необходимо дополнительное назначение диуретиков или препаратов, влияющих на секрецию антидиуретического гормона. Контроль за содержанием натрия проводится каждые 2 недели на протяжении 3 месяцев.
  2. Очень редко на фоне лечения медикаментом отмечается агранулоцитоз.
  3. При лечении Трилепталом редко наблюдаются эпизоды суицидального мышления и поведения.
  4. При сердечной недостаточности нужно контролировать массу тела пациентов для определения задержки жидкости. При ее появлении изучается количество натрия в крови, при возникновении гипонатремии ограничивается количество жидкости. В зоне риска развития нарушения сердечной проводимости находятся пациенты с атриовентрикулярной блокадой и аритмией в анамнезе.
  5. Во время приема лекарства редко развиваются дерматологические синдромы Стивенса-Джонсона, Лайелла и экссудативная эритема. Они грозят летальным исходом. При появлении симптомов патологий терапия отменяется.
  6. При подозрении на гепатит терапия отменяется.
  7. Женщины, принимающие противозачаточные таблетки, должны помнить о возможном снижении их эффективности. Рекомендовано дополнительно предохраняться презервативами.
  8. Женщинам детородного возраста Трилептал назначается в монотерапии.
  9. Отмена средства происходит постепенно, чтобы не вызвать увеличения частоты судорожных припадков.
  10. На дозу суспензии приходится менее 10 мг этанола, в ней обнаружены парабены, которые могут привести к развитию аллергии. Сорбитол в суспензии опасен при непереносимости фруктозы.
  11. Во время лечения не рекомендуется управлять транспортом и механизмами.

При беременности

Инструкция по применению Трилептала указывает на ограниченный опыт его использования при беременности. У новорожденного могут развиться врожденные дефекты, например, волчья пасть. Токсичные дозы Трилептала приводят к увеличению эмбриональной смертности, замедлению и нарушению развития, роста плода. Особенно опасен прием средства в первом триместре вынашивания ребенка.

При беременности используют минимально эффективные дозы препарата, проводят антенатальную диагностику. Противоэпилептический медикамент может усилить дефицит фолиевой кислоты у беременной женщины. В послеродовом периоде требуется определение содержания метаболитов средства в крови. В последние несколько недель беременности рекомендовано принимать витамин К, чтобы снизить повышенную кровоточивость у новорожденного. Окскарбазепин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендовано грудное вскармливание при лечении средством.

Трилептал – инструкция по применению и аналоги - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

В детском возрасте

У детей дозировка таблеток составляет 8–10 мг/кг в сутки в два приема, при необходимости проводится каждонедельное повышение на 10 мг/кг веса в сутки до достижения 60 мг/кг. Детям до 4 лет доза снижается вдвое от взрослой, 4–12 лет – на 50%. При сочетании таблеток с противоэпилептическими индукторами ферментов печени доза повышается на 60%. Детям младше 3 лет рекомендовано принимать суспензию.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению говорится о лекарственном взаимодействии Трилептала. Это комбинации и последствия:

  1. Средство снижает плазменную концентрацию пероральных контрацептивов, дигидропиридиновых антагонистов кальция, Карбамазепина, иммунодепрессантов, Циклоспорина, Фенобарбитала, Фенитоина, Этинилэстрадиола, Левоноргестрела, Фелодипина.
  2. При сочетании медикамента с вальпроевой кислотой, Ламотриджином может потребоваться увеличение доз последних.
  3. Верапамил снижает концентрацию средства в крови. На нее незначительно влияют Эритромицин, Циметидин, Варфарин, Декстропропоксифен.
  4. Трилептал усиливает седативный эффект алкоголя.

Побочные действия Трилептала

Во время приема таблеток и суспензии могут наблюдаться побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения,эозинофилия, лимфаденопатия, спленомегалия;
  • анафилактические реакции, гиперчувствительность с лихорадкой и сыпью, ангионевротический отек;
  • миалгия, артралгия, отек суставов, энцефалопатия;
  • гипонатриемия, гипотиреоидизм, повышение уровня креатинина;
  • тошнота, рвота, гепатит, панкреатит;
  • энцефалопатия, сонливость, головная боль, ажитация, депрессия, эмоциональная лабильность, головокружение, амнезия, апатия, нарушение внимания;
  • затуманивание зрения, диплопия, вертиго;
  • аритмия, артериальная гипертензия, атриовентрикулярная блокада;
  • сыпь, некролиз кожи, эритема, крапивница, акне, алопеция;
  • системная красная волчанка;
  • усталость, астения.

Противопоказания

Средство с осторожностью назначается при гиперчувствительности к Карбамазепину, тяжелых нарушениях функции печени. В инструкции по применению указано на противопоказания к приему препарата:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • возраст до 3 лет для таблеток;
  • возраст до месяца и непереносимость фруктозы для суспензии;
  • грудное вскармливание.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, хранится при температуре до 30 градусов не дольше 3 лет, вдали от детей. Открытый флакон суспензии нельзя хранить дольше 7 недель.

Аналоги Трилептала

Заменить средство можно противосудорожными препаратами с тем же или другим составом. Аналогами Трилептала являются:

  • Карбамазепин – таблетки с одноименным активным компонентом;
  • Вальпроат – таблетки пролонгированного действия, содержащие вальпроат натрия;
  • Габапентин – капсулы с одноименным действующим веществом;
  • Фенитоин – таблетки с одноименным активным компонентом;
  • Финлепсин – таблетки на основе карбамазепина.
Трилептал – инструкция по применению и аналоги - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Цена Трилептала

Стоимость средства зависит от формы выпуска, объема упаковки. Приблизительные цены на препарат по Москве:

Форма выпуска, объем упаковки

Интернет-цена, рублей

Аптечная цена, рублей

Трилептал сироп 100 мл

460

490

Трилептал 600 мг 50 таблеток

1515

1550

Таблетки 150 мг 50 шт.

440

490

Трилептал – инструкция по применению и аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ
Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close