Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)
Здравие

Пропанорм — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Проблемы с сердцем являются одними из самых распространенных в мире. Людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями становится больше, поэтому важно лечить недуги вовремя и при помощи специальных препаратов. Лекарство Пропанорм входит в группу средств, помогающих наладить нормальный ритм сердца. Ознакомьтесь с выдержками из инструкции по применению.

Что такое Пропанорм

Лекарство Пропанорм (Propanorm) выпускается словацкой фармацевтической компанией HBM Pharma и чешской фирмой PRO.MED. В качестве активного ингредиента состава препарата заявлен пропафенон, который обладает антиаритмическим свойством. По медицинской классификации, медикамент входит в группу лекарств, предназначенных для терапии заболеваний сердца и сосудов, относится к классу I C.

Состав

В зависимости от формы выпуска препарата отличается его состав. Особенности компонентов таблеток и раствора:

Таблетки

Раствор

Концентрация пропафенона гидрохлорида

150 или 300 мг

35 мг на 1 мл

Вспомогательные компоненты состава

Лаурилсульфат натрия, микрокристаллическая гранулированная целлюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, коповидон, кроскармеллоза натрия

Вода, моногидрат декстрозы (глюкозы)

Элементы оболочки (только для таблеток)

Белый Опадрай (диоксид титана, гипромеллоза, макрогол), симетикон (эмульсия диоксида кремния с диметиконом)

Форма выпуска

Препарат выпускается в формате таблеток и раствора для парентерального использования. Таблетки белого цвета, покрыты пленочной оболочкой, расфасовываются по 10 штук в блистеры, по пять блистеров вкладывается в коробку с бумажной аннотацией. Бесцветный прозрачный раствор продается в стеклянных ампулах по 10 штук в контурной ячейковой упаковке.

Таблетки Пропанорм

Показания к применению

Таблетки и раствор для парентерального введения отличаются показаниями к применению. Для первых – это желудочковые аритмии, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий. Для раствора показаниями к применению являются:

  • пароксизмальные нарушения ритма, экстрасистолия, внутрижелудочковая тахикардия, купирование пароксизмов фибрилляции предсердий;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • болезненная желудочковая фибрилляция или трепетание левых либо правых предсердий;
  • наджелудочковая или желудочковая тахикардия, которые имеют тенденцию возрастать.

Фармакологическое действие

Антиаритмический компонент состава обладает мембраностабилизирующим и местноанестезирующим действиями. Механизм работы заключается в блокировке кальциевых каналов и адренергических β-адренорецепторов. Эффект устранения аритмии заключается в воздействии на кардиомиоциты. За счет блокировки быстрых натриевых каналов пропафенон снижает скорость деполяризации и угнетает автоматизм работы сократительных волокон желудочков, происходит удлинение фракции веществ.

Препарат снижает скорость проведения сигналов и импульсов прохождения по предсердиям. Возникает отрицательные дромотропный эффект, удлиняется рефрактерный период в предсердии, атриовентрикулярном узле и желудочках. Медикамент начинает работать через час после приема таблеток, через 2-3 часа достигает максимального эффекта, который длится 8-12 часов. Он не влияет на нервную систему, по отзывам.

Абсорбция таблетированного препарата составляет 95%, биодоступность колеблется от 5 до 50 % (на нее влияет прием пищи). При внутривенном введении раствора максимум концентрации пропафенона достигает за минуту. Препарат обладает низкой проникаемостью через плаценту и гематоэнцефалические оболочки мозга. Активное вещество подвергается метаболизму в печени при помощи изофермента. Период выведения ингредиента равен 6-22 часам.

В печени пропафенон метаболизируется с образованием двух активных метаболитов: гидроксипропафенона и депропилпропафенона. Выведение происходит почками, кишечником, с желчью. При печеночной недостаточности процесс вывода активного вещества и метаболитов замедляется. Ввиду равновесного достижения клинических параметров, коррекция лекарства требуется только для пожилых и пациентов с дисфункцией печени и почек.

Инструкция по применению Пропанорма

Лечение медикаментом начинается в стационарных условиях, чтобы снизить риск аритмогенного действия. Перед назначением таблеток врачи рекомендуют закончить терапию другими антиаритмическими средствами за 2-5 периодов полувыведения. Каждый пациент, получающий лечение препаратом, должен регулярно делать электрокардиограмму (ЭКГ), проводить контроль изменения работы печени путем сдачи лабораторных анализов.

Если в ходе терапии появляются синоатриальная блокада, дополнительная экстрасистолия, то лечение отменяется. Если у пациента стоит электрокардиостимулятор, то его надо перепрограммировать. Во время лечения больные могут испытывать мерцательную аритмию, ухудшение течения миастении, синдром Бругада. От управления автомобилями и механизмами во время лечения Пропанормом следует воздержаться.

Таблетки

Для перорального приема предназначены таблетки Пропанорм, которые принимаются после еды, проглатываются целиком, запиваются водой. Пациенты с массой тела свыше 70 кг получают начальную дозу в размере 150 мг трижды в сутки с постепенным увеличением (каждые 3-4 дня) до 300 мг дважды в день до максимальной 300 мг трижды за день. Увеличение дозировки не происходит, если период приема препарата менее 5-8 дней.

Раствор

Пропанорм в виде раствора используется струйно или в формате инфузий. Максимальной суточной дозой является 560 мг. Внутривенные инъекции вводятся в дозировке из расчета 1,5-2 мг/кг веса в течение 10 минут. При отсутствии эффекта повторная доза вводится через 1,5-2 часа. Кратковременные внутривенные инфузии делаются из расчета 0,5-2 мг/кг при режиме со скоростью 0,5-1 мг/минуту на протяжении 1-3 часов. Повтор возможен через 60-120 минут в зависимости от тяжести состояния.

Продолжительные внутривенные инфузии назначаются в максимальной суточной дозе 560 мг, делаются капельно через 3-5 минут после внутривенного введения. Если степень аритмии тяжелая, раствор смешивают с 5% раствором глюкозы. Если смешать его с 0,9% раствором хлорида натрия, возможно выпадение осадка. Приготовленный раствор активен в течение трех суток при температуре 25 градусов, но желательно использовать его не позднее суток с момента разведения.

Вещество в ампулах

Детям

Возраст до 18 лет является противопоказанием для применения препарата ввиду неустановленных данных о его эффективности и безопасности для данных групп пациентов. Также запрет на использование связан с низким процентом вероятности появления у этих категорий аритмии, проблем с работой сердечно-сосудистой системы.

При беременности и лактации

Применение препарата Пропанорм во время беременности нежелательно, особенно в первом триместре. Врач может назначить использование средства, если потенциальный риск для плода будет меньше пользы для матери. Активное вещество состава проходит через плаценту и выделяется с грудным молоком. В случае необходимости использования медикамента при кормлении грудью лактация прекращается.

Применение у пожилых пациентов

Больные старше 70 лет нуждаются в уменьшении дозы препарата. То же утверждение относится к людям с массой тела меньше 70 кг, дисфункцией почек и печени. Для пожилых лечение начинается постепенно, доза титруется с осторожностью, регулярно повышаясь. Аналогично проводится поддерживающая терапия. Любое увеличение дозировки наступает с интервалом в 5-8 дней лечения. Если наблюдаются побочные эффекты, рекомендуется прекращение приема препарата.

Передозировка

После приема двукратной максимальной дозировки начинаются признаки отравления. К ним относятся: выраженное снижение давления, спутанность сознания, брадикардия, тахиаритмия, фибрилляция и расширение желудочков, асистолия, экстрапирамидные расстройства. Человек может испытывать головную боль, тремор, тошноту, головокружение. Тяжелое отравление проявляется судорогами, сонливостью, может привести к коме и летальной остановке дыхания.

Лечение интоксикации заключается в промывании желудка, дефибрилляции. От судорог помогает введение Добутамина и Диазепама, при необходимости делают массаж сердца (непрямой) и проводят вентиляцию легких. Гемодиализ при этом остается неэффективен, как и гемоперфузия. Это связано с тем, что пропафенон в высокой степени связывается с белками плазмы крови.

Побочные действия

Лечение Пропанормом может сопровождаться проявлением побочных эффектов. К распространенным относятся:

  • учащенное сердцебиение, брадикардия, сердечная недостаточность, синоатриальная блокада, желудочковая тахиаритмия, выраженное снижение давления, гипотензия, проаритмия, фибрилляция желудочков;
  • диспепсия, рвота, гепатит, тошнота, желтуха, холестаз, нарушения вкуса;
  • головокружение, экстрапирамидные симптомы, обморок, судороги, тревога, нечеткость зрения, головная боль, спутанность сознания, парестезия, атаксия, диплопия;
  • сухость во рту;
  • импотенция, снижение количества сперматозоидов;
  • аллергические реакции, крапивница, кожный зуд;
  • гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • слабость, артралгия, бронхоспазм.

Противопоказания

Медикамент следует с осторожностью использовать при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, органических поражениях миокарда, установленном кардиостимуляторе, печеночной или почечной недостаточности, в пожилом возрасте. Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • повышенная чувствительность к компонентам состава, их индивидуальная непереносимость;
  • синдром Бругада;
  • нарушение проведения возбуждения между предсердиями и желудочками;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • синдром слабости синусового узла;
  • тяжелая брадикардия, артериальная гипотензия;
  • нарушения водно-электролитного баланса;
  • острый коронарный синдром;
  • кардиогенный шок;
  • миастения;
  • возраст до 18 лет.
У мужчины боль в сердце

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетать Пропанорм с Ритонавиром, а комбинация с Дигоксином требует уменьшения концентрации последнего на четверть. Другие лекарственные взаимодействия:

  1. Усиление действия пропафенона вызывают местные анестетики, бета-адреноблокаторы, трициклические антидепрессанты.
  2. Препарат повышает концентрацию теофиллина, метопролола, дезипрамина, пропранолола, циклоспорина.
  3. Медикамент усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, варфарина.
  4. Сочетание Пропанорма с Венлафаксином вызывает увеличение концентрации последнего в крови.
  5. Увеличение уровня активного вещества препарата могут вызывать кетоконазол, хинидин, циметидин, грейпфрутовый сок, эритромицин.
  6. Комбинация пропафенона с рифампицином снижает антиаритмическую активность медикамента.
  7. Не рекомендуется сочетание медикамента с макролидами, фенотиазинами, цизапридом, бепридилом.
  8. При комбинации Пропанорма с лекарствами, угнетающими костномозговое кроветворение, возможен риск появления миелосупрессии.

Совместимость с алкоголем

Под запретом находится сочетание Пропанорма и алкоголя, потому что оба компонента влияют на печень и метаболизируются в ней. Увеличение нагрузки на орган может привести к тяжелым негативным последствиям, повысить уровень пропафенона в крови, вызвать интоксикацию. Кроме того, алкоголь увеличивает риск возникновения нарушений сердечно-сосудистой системы, что может привести к летальному исходу.

Аналоги

Заменить препарат могут другие лекарственные средства с тем же терапевтическим действием либо с аналогичным составом. Известные аналоги:

  • Ритмокард – препарат против сердечной недостаточности, аритмии;
  • Пропафенон – прямой аналог Пропанорма, дженерик (копия стоит недорого) с тем же составом;
  • Ритмонорм – антиаритмический медикамент, производится в Германии.

Цена

Медикамент можно купить в интернет-магазине или заказать через каталог аптеки только по рецепту от врача. Средство хранится при температуре 15-25 градусов в течение трех лет (таблетки) и четырех – раствор. Цены на медикамент по Москве составят:

Разновидность лекарства

Интернет-стоимость, рублей

Аптечный ценник, рублей

Таблетки 150 мг 50 шт.

353

370

Таблетки 300 мг 50 шт.

529

550

Раствор для инъекций 10 мл 10 ампул

414

430

Пропанорм — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru


Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close