Здравие
Бинафин – инструкция по применению — состав и лекарственное взаимодействие, показания и побочные эффекты
Содержание статьи
Бинафин от грибка
По принятой медицинской классификации, медикамент Бинафин от грибка ногтей относится к противогрибковым средствам. Это значит, что он эффективно устраняет микозы, дерматомикозы и онихомикозы – поражения грибком различных органов и областей. Активным веществом состава является тербинафина гидрохлорид, обладающий широким спектром антимикотического действия.
Состав
Бинафин представлен в виде крема и таблеток, других форм выпуска нет. Их описание и состав указаны в таблице:
Таблетки |
Крем |
|
Описание |
Бело-желтоватого цвета, круглые |
Мягкий, белый, гомогенный |
Концентрация тербинафина, мг |
250 на 1 шт. |
10 на 1 г |
Состав |
Тальк, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, натрия метилпарабен, натрия крахмала гликолат, натрия лаурилсульфат, крахмал, коллоидный диоксид кремния |
Вода, цетостеариловый спирт, натрия фосфат кислый, парафины белый мягкий и жидкий, изопропилмиристат, цетомакрогол, пропил- и метилпарабены |
Упаковка |
По 14 шт. в блистере, в пачке с инструкцией по применению |
По 10, 15 или 30 г в тубах |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат активен по отношению к грибам и дрожжеподобным грибкам (Candida albicans, canis, Floccosum furfur, Pityrosporum orbiculare и rubrum), вызывающим заболевания волос, кожи и ногтей. Активное вещество состава является производным аллиламина. В малых концентрациях препарат Бинафин оказывает фунгицидное действие по отношению к дерматофитам, плесневым и диморфным грибам, на дрожжеподобные грибы оказывает фунгицидную активность или фунгистатический эффект.
Механизм действия тербинафина заключается в специфическом ингибировании раннего этапа биосинтеза стеринов в грибковой клетке. Это ведет за собой дефицит эргостерина, внутриклеточное накопление сквалена и гибель грибка. Также активное вещество Бинафина ингибирует фермент в клеточной мембране, не относящийся к системе цитохрома. Это значит, что препарат не влияет на метаболизм гормонов и прочих лекарств.
При пероральном приеме однократной дозы 250 мг тербинафина максимальная концентрация наступает через два часа. Активное вещество связывается с белками плазмы крови почти на 100%, распределяется в организме за 9 часов, мгновенно проникает в дермальный и липофильный роговой слои кожи. Тербинафин проходит процесс биотрансформации в печени, при этом образуются неактивные метаболиты. Активное вещество Бинафина выделяется с грудным молоком, выводится с мочой за 34 часа. При поражениях печени или нарушении функции почек замедляется период вывода тербинафина.
Показания к применению
В зависимости от формы выпуска, согласно инструкции по применению, отличаются показания использования Бинафина:
- для таблеток: онихомикоз, вызванный дерматофитами; микозы кожи туловища, волосистой части головы, голеней, стоп, вызванные дерматофитами и дрожжеподобными грибками;
- для крема: грибковые инфекции кожи, вызванные дерматофитами, дрожжевые, вызванные Candida spp; разноцветный лишай.
Способ применения и дозировка
Врачи часто прописывают Бинафин – инструкция по его применению включает информацию о способе его использования и дозировке, которые зависят от типа выпуска. Таблетки предназначены для перорального приема, крем – для наружного. Курс, кратность и режим дозирования определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа заболевания.
Таблетки Бинафин
Тербинафин в таблетках назначается детям в возрасте от двух лет и взрослым. Для ребенка разовая доза зависит от массы тела, а длительность лечения – от показаний и тяжести течения болезни. По инструкции, таблетки принимаются однократно, раз в сутки, запиваются водой. При весе менее 20 кг назначается ¼ таблетки по 250 г или половина 125 мг, 20-40 кг – 125 мг, свыше 40 кг – 250 мг.
Взрослые получают дозу Бинафина, равную 250 мг раз в день, при нарушении функции почек дозировка снижается вдвое. Длительность лечения зависит от типа болезни и тяжести ее течения:
- межпальцевый, подошвенный или дерматомикоз стоп по типу носков – 2-6 недель;
- дерматомикоз голеней, туловища – 2-4 недели;
- кандидоз кожи – 2-4 недели;
- микоз волосистой части головы – месяц;
- онихомикоз стоп – 12 недель;
- онихомикоз кистей – 1,5 месяца или пока не отрастет здоровый ноготь.
Крем Бинафин
По инструкции, Бинафин мазь назначается взрослым и детям старше 12 лет 1-2 раза в день. Перед ее использованием пораженные участки кожи промываются теплой водой с мылом, просушиваются. Крем наносят тонким слоем на зараженную область и прилегающие участки здоровой кожи, слегка втирают. Если инфекция кожи сопровождается опрелостью (это часто возникает в области молочных желез, естественных складок, в паху), можно использовать окклюзионную ночную повязку.
Длительность лечения зависят от типа микоза, тяжести его течения. Уменьшение симптомов наблюдается в первые дни, но следует закончить курс, чтобы не допустить рецидива инфекции. Если за две недели нет улучшения, обратитесь к врачу. Рекомендуемый режим нанесения крема Бинафин указан в инструкции:
Болезнь |
Курс лечения, в неделях |
Кратность нанесения, раз/сутки |
Дерматомикоз туловища или голеней |
1 |
1 |
Дерматомикоз стоп |
1 |
1 |
Кандидоз кожи |
1-2 |
1-2 |
Разноцветный лишай |
2 |
1-2 |
Лекарственное взаимодействие
В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие таблеток Бинафина с прочими медикаментами (крем не взаимодействует с лекарствами):
- незначительно снижает действие или увеличивает цикл вывода Циклосерина, Толбутамида, Триазолама, пероральных контрацептивов;
- подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов;
- Рифампицин ускоряет клиренс тербинафина, Циметидин – снижает.
Побочные действия
При применении Бинафина иногда проявляются побочные эффекты. Известными общими и кожными реакциями являются следующие, описанные в инструкции:
- диспепсия, боли в животе, ощущение переполненного желудка, тошнота;
- потеря вкуса, печеночная недостаточность;
- миалгия, артралгия, нейтропения, тромбоцитопения, токсические поражения печени;
- покраснение, зуд, жжение, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона;
- аллергические и анафилактоидные реакции, алопеция (выпадение волос).
Передозировка
При приеме дозы Бинафина в количестве 5 г наблюдались случаи передозировки. Ее симптомами становятся головная боль, боль в желудке, головокружение, тошнота. Лечение включает в себя промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), проведение симптоматической терапии. Передозировка кремом невозможна из-за малого проникновения в системный кровоток.
Противопоказания
С осторожностью используют крем и таблетки при почечной недостаточности, нарушении работы почек, в пожилом возрасте. По инструкции, применение Бинафина противопоказано при наличии следующих факторов или заболеваний:
- гиперчувствительность к компонентам состава;
- детский возраст до шести лет для таблеток и до 12 лет для крема;
- беременность, грудное вскармливание (включая нанесение крема на область грудных желез);
- использование крема на поврежденной коже, слизистых оболочках.
Условия продажи и хранения
Таблетки Бинафин отпускаются по рецепту, крем – без него. Таблетированный формат хранится при температуре до 25 градусов, мазь – 2-30 градусов. Срок годности обеих форм равен трем годам.
Аналоги Бинафина
Косвенными и прямыми аналогами Бинафина являются препараты, схожие с ним по составу, активному действующему веществу или оказываемому терапевтическому эффекту. Популярными средствами-заменителями называют:
- таблетки Тербинафин, Ламизил, Тербинафин-МФФ, Тербинафин-Тева;
- кремы Тербинафин, Термикон, Экзифин, Ламизил, Фунготербин, Ламизил Дермгель.
Цена Бинафина
Купить таблетки и крем Бинафин можно в интернете или аптеках по стоимости, на уровень которой влияет торговая наценка и форма выпуска препарата. Примерные цены по Москве и Санкт-Петербургу на линейку медикаментов составят:
Тип лекарства, производитель Индия |
Интернет-цена, в рублях |
Аптечный ценник, в рублях |
Крем 1% 10 г |
273 |
290 |
Таблетки 250 мг 14 шт. |
629 |
650 |
Отзывы
Николай, 29 лет
На руке в прошлом месяце появилось небольшое пятно, которое вскоре разрослось, стало шелушиться. Врач поставил диагноз – разноцветный лишай, ума не приложу, где я его подцепил. Мне выписали крем Бинафин, которым я пользуюсь до сих пор. Еще две недели, и лечение закончится. Могу похвалить – пятна практически не видно, зуда нет.
Сергей, 37 лет
У меня было сложное течение грибка на ногтях – на большом пальце. Для комплексного воздействия на проблему дерматолог выписал сразу два средства – я пил таблетки Бинафин и мазал пораженные участки одноименным кремом. Через три месяца ноготь вырос здоровым, но я так устал от этой терапии – приходилось все время соблюдать дозировку.
Марина, 36 лет
Я подцепила от коллеги грибок, который во всей красе проявился на большом пальце руки. Ноготь пожелтел, стал шелушиться, кожа зудела. В отчаянии я купила в аптеке первый попавшийся крем – им стал Бинафин. Уже через два дня симптомы почти прошли, но в инструкции было сказано, что нужно дождаться полного отрастания ногтя.
Валентина, 45 лет
У ребенка на коже головы появилось красное пятнышко, которое стало разрастаться, волосы на нем выпали. Дерматолог сказал, что это микоз волосистой части головы, и прописал лечение. Мы применяли крем Бинафин, но он слабо помогал – за две недели никакого улучшения. Пришлось пересматривать лечение в пользу более эффективного средства.