Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)
Здравие

Анафранил в таблетках и ампулах — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги

Многие сложные жизненные ситуации, психические нарушения могут приводить к депрессиям, из которых тяжело выбраться самостоятельно. Если человеку не получается справиться с проблемой, ему надо обратиться за помощью к врачу. После осмотра тот вправе назначить антидепрессанты – препараты, которые улучшают состояние пациента. К таким средствам относится Анафранил.

Инструкция по применению Анафранила

Антидепрессант Анафранил (Anafranil) выпускается швейцарской фармацевтической компанией Новартис Фарма. Его активно действующим веществом является кломипрамин, который обладает сильным лечебным действием. Препарат относится к трициклическим антидепрессантам, устраняющим тревожность и плохое настроение. Им можно проводить лечение взрослых и детей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в трех форматах: таблетки, таблетки пролонгированного действия (СР) и раствор. Их составы:

Таблетки

Таблетки СР

Раствор

Описание

Желтые таблетки, покрытые оболочкой

Капсуловидные таблетки, покрытые розовой оболочкой

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация кломипрамина гидрохлорида, мг

25 на 1 шт.

75 на 1 шт.

12,5 на 1 мл (25 на ампулу)

Вспомогательный состав

Микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, диоксид титана, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния, тальк, поливинилпирролидон, стеариновая кислота, кристаллическая сахароза, стеарат магния, сополимер винилацетата и винилпирролидона, глицерол, гидроксипропилметилцеллюлоза, гипромеллоза

Красный оксид железа, дигидрат кальция гидрофосфата, полиоксил гидрогенизированного касторового масла, полиакрилат дисперсионный, диоксид титана, стеарат кальция, тальк, коллоидный диоксид кремния, гидроксипропилцеллюлоза

Вода, глицерол

Упаковка

Блистеры по 10 шт., по 2 или 3 блистера в пачке

Блистеры по 10 шт., по 1 или 2 блистера в пачке

Ампулы по 2 мл, по 10 шт. в пачке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество состава Анафранила является ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Лечебное действие препарата заключается в торможении обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина, высвобождающихся и проходящих в синаптической щели. Кломипрамин обладает альфа-адренолитическим, антигистаминным, антихолинергическим (является м-холиноблокатором) и антисеротонинергическим действиями. Препарат действует на депрессивный синдром и его проявления (тревожность, заторможенность). Эффект лечения проявляется на 2-3 неделю.

Врачи могут применять медикамент при обсессивно-компульсивных расстройствах, хронических болевых синдромах (для облегчения передачи нервного импульса между серотонином и норадреналином). Таблетки быстро всасываются в желудке, кишечнике, характеризуются 50%-ной биодоступностью, обладают эффектом первого прохождения через печень с образованием активного метаболита десметилкломипрамина. Активное вещество препарата связывается с белками на 97%, проникает в грудное молоко и спинномозговую жидкость, выводится с мочой и калом за 42 часа (72 часа для метаболитов).

Таблетки Анафранил СР

Показания к применению

Препарат применяется для лечения депрессивных состояний разной этиологии, которые протекают с отличающейся симптоматикой. Показаниями использования являются:

  • инволюционная, эндогенная, маскированная, реактивная, органическая, невротическая депрессия;
  • депрессия на фоне шизофрении, психопатии;
  • депрессивный старческий синдром, обусловленный хроническими болями или соматическими заболеваниями;
  • депрессивные нарушения настроения невротической, реактивной, психопатической природы;
  • обсессивно-компульсивные синдромы;
  • хронический болевой синдром;
  • фобия, паническая атака;
  • катаплексия, нарколепсия;
  • ночной энурез у детей.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются пероральным путем, запиваются водой. Раствор предназначен для внутримышечного или внутривенного (парентерального) введения. Использование той или иной формы выпуска медикамента зависит от:

  1. возраста пациента;
  2. тяжести течения заболевания;
  3. наличия обострений, осложнений;
  4. индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Таблетки Анафранил

Перед началом лечения у пациентов устраняется гипокалиемия. Дозировка таблеток зависит от заболевания:

Болезнь

Доза, мг

Частота приема, раз/сутки

Примечание

Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии

75 (25 – для детей)

2-3 (равными дозами по 25 мг) или 1 – для препарата с маркировкой СР

На первой неделе доза повышается на 25 мг каждые несколько дней до достижения суточных 100–150 мг. В тяжелых случаях максимальной дозировкой становится 250 мг. После улучшения проводится поддерживающая терапия – по 50–100 мг (2-4 таблетки обычного препарата или 1 СР)

Панические расстройства, агорафобия

10

1

Суточная доза равна 25–100 мг, иногда 150. Курс лечения длится минимум полгода.

Каталепсия, сопутствующая нарколепсия

25–75

2-3

Хронические болевые синдромы

10–150

1-3

вместе с Диклофенаком

Пожилые пациенты

10

1

На протяжении 10 дней дозу повышают до 30-50 мг

Ночной энурез у детей старше пяти лет

20–30 для 5–8 лет,

25–50 для 9–12 лет,

25–75 для детей старше 12 лет

1 (после ужина или после 16 часов при мочеиспускании в ранние ночные часы)

Если после недели лечения эффекта нет, можно повысить дозировку. Курс длится 1-3 месяца.

Анафранил в уколах

Внутримышечные инъекции медикамента вводят в дозировке 25-50 мг (1-2 ампулы) с ежедневным повышением дозы на 25 мг (1 ампула) до максимальной суточной 100–150 мг. После наступления улучшения число инъекций уменьшается, происходит замена на прием таблеток. Внутривенные инфузии делаются капельно с введения 50–75 мг раз в день. Для приготовления раствора содержимое 2–3 ампул смешивают с 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы.

Во время инфузий за пациентом ведется тщательный контроль, чтобы не допустить развития ортостатической гипотензии. По достижении улучшения терапия уколами продолжается еще 3-5 дней, затем пациента переводят на прием таблеток. Две таблетки по 25 мг эквивалентны одной ампуле раствора. Между инфузиями и таблетками может наблюдаться промежуточный этап внутримышечного введения. Максимальная доза препарата составит 150 мг за день.

Особые указания

Трициклические антидепрессанты, к которым относится рассматриваемый медикамент, снижает порог судорожной готовности, поэтому их следует с осторожностью применять при эпилепсии, повреждениях головного мозга, в период отказа от алкоголя, приема нейролептиков или бензодиазепинов. Особые указания использования таблеток и раствора:

  1. Из-за антихолинергических свойств препарата он с осторожностью используется при повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, заболеваниях предстательной железы. Во время лечения может повреждаться эпителий роговицы глаза при использовании контактных линз.
  2. Во избежание развития гипертонического криза следует проявлять осторожность в лечении пациентов, у которых диагностированы опухоли мозгового слоя надпочечников, феохромоцитомы, нейробластомы.
  3. Гипертиреоз и его лечение средствами, понижающими уровень гормонов щитовидной железы, может приводить к кардиотоксическому действию вместе с приемом Анафранила.
  4. При лечении шизофрении может активироваться психоз. Сочетание препарата с электросудорожной терапией возможно только под наблюдением врача.
  5. Антидепрессанты способны усиливать риск суицидальных действий. Перед проведением операций под анестезией хирурга следует предупредить о приеме препарата.
  6. Длительное лечение медикаментом может привести к кариесу зубов, гипокалиемии, повышению уровня лейкоцитов.
  7. Резкая отмена терапии недопустима.
  8. Средство не вызывает зависимости.
  9. В таблетках 25 мг содержатся лактоза и сахароза. Их нельзя принимать пациентам с непереносимостью этих компонентов.
  10. На фоне терапии медикаментом нельзя управлять автомобилем.

Женщина на консультации у доктора

При беременности

Использование препарата во время беременности не изучено. Существуют единичные случаи нарушения развития плода на фоне приема трициклических антидепрессантов, поэтому их стоит избегать во время вынашивания ребенка за исключением ситуаций, когда польза для матери выше риска для плода. Во избежание развития синдрома отмены (симптомы: одышка, сонливость, колики, судороги, гипертензия или гипотензия, тремор) у новорожденного мать должна прекратить прием таблеток или раствора за два месяца до родов. Во время лактации препарат запрещен.

Анафранил и алкоголь

Сочетание медикаментозного средства с алкоголем строго запрещено. Этанол, напитки и лекарства на его основе способны усиливать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы (нечеткость зрения, сонливость) и отрицательно влиять на эффективность лечения. Алкоголь повышает риск:

  • развития обострений;
  • психозов;
  • суицидальных наклонностей;
  • реакции на дисульфирам.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими лекарственными средствами антидепрессант способен усилить или снизить их эффективность, привести к побочным действиям. Сочетания и результаты Анафранила:

  1. Снижает или полностью устраняет антигипертензивное действие бетанидина, гуанетидина, клонидина, резерпина, альфа-метилдопы, леводопы.
  2. Потенцирует действие антихолинергических средств – антипаркинсонических средств, фенотиазинов, биперидена, атропина, антигистаминов, бета-адреномиметиков, витамина К.
  3. Усиливает действие этанола, барбитуратов, средств для наркоза, бензодиазепинов, симпатомиметических средств (изопреналина, фенилэфрина, адреналина, эфедрина, норадреналина).
  4. После отмены ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и Флуоксетина препарат не назначается минимум две недели.
  5. Сочетание медикамента с препаратами лития приводит к развитию серотонинового синдрома, проявляющегося делирием, ажитацией, судорогами и комой.
  6. Запрещенные комбинации: с антиаритмическими препаратами (хинидином, пропафеноном), нейролептиками, блокаторами гистаминовых рецепторов, Циметилином.
  7. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Побочные действия­

Негативные реакции приема препарата отличаются слабой выраженностью, проходят после отмены лечения или снижения дозы. К ним относятся:

  • сонливость, галлюцинации, дезориентация, маниакальное расстройство, беспокойство, бессонница, агрессия, нарушения памяти, понижение настроения, ночные кошмары, деперсонализация, зевота, делирий, потеря аппетита, угнетение дыхания, лихорадка;
  • головокружение, атаксия, мышечная слабость, миоклонус, нарушение речи, повышение тонуса мышц, парестезия;
  • сухость во рту, запор, задержка мочи, анурия, олигурия, повышенная потливость, глаукома, нарушение аккомодации, мидриаз, приливы, нечеткость зрения;
  • тахикардия, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия, аритмия, гипертензия;
  • рвота, диарея, боль в желудке;
  • гепатит, желтуха, повышение активности ферментов печени;
  • аллергические реакции на коже, выпадение волос, жжение, тромбофлебит;
  • повышение массы тела, нарушение либидо, потенции, увеличение молочных желез, галакторея;
  • аллергический альвеолит, пневмонит, анафилактические реакции;
  • лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
  • нарушение вкуса, шум в ушах.

Передозировка

Раствором для инъекций получить передозировку невозможно. Если случайно принять его внутрь или превысить суточную дозу таблеток, то наблюдаются сонливость, ступор, ажитация, усиление рефлексов, судороги, вплоть до комы. Главными осложнениями являются нарушения со стороны сердца и неврологические расстройства, летальный исход вероятен у детей. Рекомендации:

  1. Специфического антидота нет, проводят промывание желудка или вызывают рвоту.
  2. При потере сознания проводят интубацию трахеи, для уменьшения всасывания препарата больному в сознании дают активированный уголь.
  3. Лечение состоит в интенсивной терапии с постоянным мониторингом жизненно важных функций.
  4. При необходимости проводят противосудорожную терапию, искусственную вентиляцию легких, реанимацию.
  5. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны, не рекомендуется применение физостигмина.

Противопоказания

Основными запретами на использование таблеток и раствора являются повышенная чувствительность, аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава. Другими противопоказаниями являются:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • врожденные синдромы нарушений работы сердца;
  • беременность (кроме жизненных показаний), грудное вскармливание (строгий запрет);
  • детский возраст до 5 лет.

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Он хранится в течение пяти лет при условии температурного режима не выше 30 градусов.

Аналоги

Из заменителей препарата выделяют такие, которые относятся к группе трициклических антидепрессантов и содержат тот же активный компонент. Это лекарства:

  • Клофранил – прямой заменитель с тем же действующим веществом;
  • Доксепин – капсулы с седативной, анксиолитической активностью;
  • Анафранил СР – таблетки пролонгированного действия (назначаются раз в сутки);
  • Амитриптилин – драже и таблетки на основе амитриптилина гидрохлорида;
  • Мелипрамин – раствор, таблетки и драже, содержащие имипрамина гидрохлорид.
Капсулы Доксепин

Цена Анафранила

На стоимость препарата влияет тип выпуска, концентрация активного вещества и объем упаковки. Приблизительные московские цены на медикамент в интернет-магазинах и аптеках составят:

Тип лекарства

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Таблетки 25 мг 30 шт.

297

312

Таблетки СР 75 мг 10 шт.

400

415

СР 75 мг 20 шт.

797

820

Раствор для инъекций 25 мг, 10 ампул по 2 мл

640

678

Видео

Отзывы

Ольга, 34 года

У мамы из-за хронического заболевания появились жуткие боли, что привело ее к депрессии. Она попросила меня ей помочь, потому что справиться самостоятельно не представлялось возможным. Врач, к которому я обратилась за советом, прописал Анафранил. Я стала давать маме таблетки, постепенно увеличивая дозу. Вместе с анальгетиками это дало эффект.

Сергей, 39 лет

Старший сын где-то испугался, что отразилось появлением у него энуреза. Врачи сказали, что болезнь вызвана психологическим фактором, поэтому ему надо пройти курс инъекций антидепрессанта. Их выбором стал Анафранил. Я не хотел давать ребенку столь сильный препарат, но врачи успокоили. И правда, за две недели уколов болезнь отступила.

Петр, 36 лет

У моей жены фобия – она боится замкнутых пространств. Иногда дело доходит до панических атак. В последние полгода это состояния стало все чаще ее сопровождать, так что я обратился за советом к психиатру. Тот осмотрел жену, взял анализы и сказал попринимать Анафранил. Пока мы только начали, но уже есть положительные сдвиги.

Анафранил в таблетках и ампулах — инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты и аналоги — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru


Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Новое средство для похудения ЛИПОКАРНИТ (LipoCarnit)

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close