Здравие

Амиодарон — инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

DIETonus -  Трёхфазное инновационное средство для снижения веса
Антиаритмический препарат Амиодарон относится к классу ингибиторов реполяризации, что обуславливает его влияние на сердечную мышцу. Лекарственное средство назначается врачами при сбое работы сердца и сосудистой системы, для повышения энергетических резервов миокарда. Из инструкции по применению Амиодарона вы узнаете о показаниях, побочных эффектах средства, нужной дозировке.

Инструкция по применению Амиодарона

β1-адреноблокатор обладает рядом активностей, которые обусловлены наличием в его составе действующего вещества амиодарона гидрохлорида. К свойствам препарата относят антиангинальный (против приступов стенокардии), адреноблокирующий, гипотензивный, коронародилатирующий (улучшение кровоснабжения сердца) и тиреотропный (действие на щитовидную железу) эффекты. Амиодарон влияет на сердечную мышцу, урежает частоту сокращения сердца (возможна брадикардия), нормализует работу миокарда, снижая риск возникновения инфаркта.

Статьи по теме Кордарон дозировка Верапамил пролонгированного действия Губернаторские выплаты 2018

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме раствора и таблеток, которые фасуются в блистеры (по 10 штук) или банки из специального светозащитного стекла (по 30 штук). Раствор имеет дозировку 50мг/мл, вводится капельно, струйно только для кардиореанимации. Таблетки обладают белым (иногда встречается окрашивание в кремовый оттенок) цветом и имеют плоскоцилиндрическую форму с фаской и риской. Состав таблетки:

Состав

Вес, мг

Действующее вещество

Амиодарона гидрохлорид

200

Вспомогательные компоненты

Лактозы моногидрат

100

Целлюлоза микрокристаллическая

24

Картофельный крахмал

60,6

Тальк

7

Повидон

4,6

Кальция стеарат

3,6

Альгиновая кислота

Механизм действия Амиодарона

Препарат оказывает антиаритмический и антиангинальный эффекты. Действие Амиодарона основано на способности блокировать в основном калиевые, а также кальциевые (в меньшей степени) ионные каналы мембран клеток сердечной мышцы, тормозить активацию бета- и альфа- адренорецепторов. Прием препарата увеличивает длительность силы действия структур сердца, благодаря значительному уменьшению амплитуды его колебаний и проводимости. Медикамент снижает потребность миокарда в кислороде и уменьшает резистентность коронарных артерий, увеличивает содержание гликогена.

После приема препарата биологическая доступность достигает 50% (максимум 65%). Максимальная концентрация в плазме крови формируется через три-семь часов после приема лекарства. Соединение с белками крови — около 96%. Действующее вещество имеет способность накапливаться в легких, селезенке, печени, жировой ткани. Значительные дозы препарата способны проникать в грудное молоко. Главный путь выделения после метаболизма – через желчь.

Амиодарон - инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Показания к применению

Специфика действия активного вещества обусловила основное показание для применения препарата – профилактика случаев рецидива пароксизмальных (периодических) расстройств ритма:

  1. Опасные для жизни пациента нарушения ритма, среди которых основными являются фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия.
  2. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) и трепетание предсердий.
  3. Зафиксированные документально приступы стойкой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, склонной к рецидивам у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  4. Суправентрикулярные аритмии.
  5. Стенокардия, асистолия.

Способ применения и дозировка

Для достижения максимального эффекта и минимизации рисков передозировки важно соблюдать назначенное количество препарата и режим приема. Дозировка индивидуальна и определяется лечащим врачом, который должен осуществлять контроль эффективности терапии и при необходимости корректировать дозу. Амиодарон может вводиться в организм в виде раствора или таблеток.

Таблетки Амиодарон

Таблетки Амиодарон необходимо принимать до еды перорально, запивая водой для облегчения проглатывания. Подход к дозированию делится на нагрузочный и поддерживающий режимы. Нагрузочная дозировка в условиях стационара: 600-800 мг (одна таблетка – 200 мг)/день в несколько приемов. Максимально допустимая суточная доза – 1200 мг/день. Цикл приема продолжается до момента накопления общей суммарной дозировки в 10 г (5-8 суток). В амбулаторных условиях начальная дозировка ограничивается объемом 600-800 мг/день до накопления общей массы 10 г (10-14 суток).

Поддерживающий режим предусматривает прием минимальной эффективной дозы, объем которой зависит от реакции пациента, обусловленной индивидуальными особенностями. Как правило, дозировка находится в диапазоне от 100 до 400 мг/день (0,5-2 таблетки). Если индивидуальный период полувыведения по тем или иным причинам увеличен, то лекарство допустимо употреблять через сутки или прерывать прием на два дня/неделю. Средняя лечебная разовая доза – 200 мг, средняя лечебная дневная доза – 400 мг; максимальная разовая дозировка – 400 мг; максимальна дневная доза – 1200 мг.

Раствор

Особенности раствора Амиодарона обусловили строгую необходимость применять концентрацию не менее чем две ампулы на 500 мл изотонического раствора глюкозы. Добавление в концентрат для инфузий иных препаратов запрещено. Препарат вводится в центральную вену. В случае применения реанимационных мер при остановке сердца раствор допустимо вводить через периферические вены.

Парентеральный раствор Амиодарона применяется в случае серьезной аритмии, когда прием пероральной формы препаратов уже невозможен, и в условиях кардиореанимации при остановке сердца из-за рефрактерной фибрилляции желудочков. Начальная доза инфузии в центральную вену составляет 5 мг на кг в глюкозном растворе на протяжении от 20 минут до двух часов.

Вливание препарата допустимо повторять два-три раза в 24 часа. В связи с тем, что препарат действует кратковременно, необходима пролонгация введения. Поддерживающая терапия: 10-20 мг на кг/день (примерно 600-800 мг/день, максимум 1200 мг/день) в 250 мл раствора глюкозы. Продолжительность – несколько дней. Сразу после начала введения препарата осуществляется переход на пероральный прием (по 3 таблетки/день). Дозировка в таблетированной форме может увеличиваться до четырех-пяти таблеток/день.

Введение раствора в периферическую вену при сердечно-легочной реанимации в связи с фибрилляцией желудочков предполагает применение центрального венозного катетера. Если катера нет в наличии, то препарат вводится в самую большую периферическую вену. Начальное вливание составляет 300 мг (5 мг на кг). Вливание осуществляется после разбавления 20 мл 5% раствора глюкозы, тип введения – струйно. Если фибрилляция не прекращается, то применяется дополнительное введение 150 мг (2,5 мг на кг).

Амиодарон - инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Лекарственное взаимодействие

Запрещено сочетать препарат с прочими противоаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и блокаторами медленных кальциевых каналов, ингибиторами моноаминоксидазы во избежание полиморфной желудочковой тахикардии. Другие лекарственные взаимодействия средства:

  1. Сочетание Амиодарона с производными фенотиазина, Астемизолом и Терфенадином, трициклическими антидепрессантами вызывает аритмию и апноэ.
  2. Препарат усиливает эффект пероральных антикоагулянтов, нитратов, медикаментов на основе наперстянки, Фенитоина и Циклоспорина (требуется коррекция дозы), сокращает активность анестезии Лидокаином.
  3. Сочетание препарата с диуретиками, которые призваны выводить калий, глюкокортикостероидами или внутривенным вводом амфотерицина В приводит к развитию гипокалиемии и повышает риск развития аритмии.
  4. Амиодарон может отрицательно влиять на определение уровня тироксина и тиреотропного гормона щитовидной железы, повышать концентрацию Декстрометорфана.

Побочные действия

При неверно подобранной дозировке, избыточном накоплении препарата в организме возможно проявление негативных эффектов. Известные побочные эффекты Амиодарона:

  • брадикардия, синоатриальная блокада типа пируэт, аритмии, остановка синусового узла;
  • тошнота, нарушение вкуса, понижение аппетита, рвота, острый токсический гепатит, желтуха, печеночная недостаточность;
  • кашель, бронхоспазм, легочное кровотечение, дыхательные нарушения;
  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • фотосенсибилизация, кожная сыпь, пигментация, эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, алопеция;
  • тремор, нарушения сна, мозжечковая атаксия (нарушение координации), псевдоопухоль мозга, головная боль;
  • тромбоцитопения, гемолитическая анемия;
  • галлюцинации, гипертензия;
  • головокружение, депрессия;
  • диарея, запор;
  • эпидидимит (воспаление придатка яичка), снижение потенции, астения.

Передозировка

Если токсичность препарата проявляется в виде проаритмогенного эффекта (усиливается или появляется аритмия), то терапия отменяется. Симптомами передозировки или интоксикации служат снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, усугубление хронической сердечной недостаточности, нарушения функции печени, может произойти остановка сердца.

При первых признаках отравления следует промыть желудок и принять активированный уголь. Специфического антидота нет, диализ неэффективен. Если развивается брадикардия, следует назначить атропин, бета-адреностимуляторы, в крайних случаях используют кардиостимулятор. Тахикардия типа «пируэт» требует внутривенного введения солей магния.

Противопоказания

Пациенты с печеночной или сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, пожилые люди должны получать препарат с осторожностью. Противопоказаниями Амиодарона являются:

  • синусовая брадикардия при отсутствии кардиостимулятора;
  • атриовентикулярная блокада;
  • выраженная гипотензия;
  • гипотиреоз, гипертиреоз;
  • беременность, лактация;
  • гипокалиемия, гипомагниемия;
  • интерстициальная болезнь или воспаление легких;
  • возраст до 18 лет;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • непереносимость лактозы;
  • аллергичеякая реакция на йод или компоненты состава.
Амиодарон - инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах  на Zdravie4ever.ru

Условия продажи и хранения

Купить препарат можно только по рецепту. Средство хранится в сухом темном месте, температура — до 25 градусов. Годен медикамент в течение двух лет.

Аналоги

Заменить Амиодарон могут средства с тем же составом или примерным терапевтическим эффектом. К популярным аналогам препарата относятся:

  • Кордарон, Кардиодарон, Ритморест – таблетки на основе амиодарона гидрохлорида, с тем же функциональным действием;
  • Седакорон – концентрат с аналогичным действующим компонентом, предназначен для внутривенных инфузий.

Цена Амиодарона

Стоимость лекарственного препарата зависит от формы выпуска (концентрат или таблетки), объема упаковки и ценовой политики производителя или продающей торговой сети. Примерные цены на Амиодарон в Москве составят:

Цены, рубли

Таблетки 200 мг, 30 шт.

Концентрат 50 мг/мл, 5 ампул по 3 мл

Минимальная

128

202

Средняя

150

220

Максимальная

180

250

Отзывы

Анна, 39 лет

Моей маме прописали лекарство Амиодарон как часть терапии мерцательной аритмии. Она оценила его высоко – препарат эффективно устраняет повышенную частоту сердца, нормализует давление и не оказывает побочных эффектов. Только один раз мама сказала, что чувствовала тошноту после приема таблеток, а больше ничего негативного не было.

Сергей, 65 лет

Я пережил инфаркт миокарда и долго восстанавливался после него. До этого у меня были приступы аритмии, поэтому врачи прописали курс Амиодарона. Мне делали внутривенные инфузии, которые быстро поставили мой организм на ноги. За неделю процедур я избавился от боли, тяжести в сердечной мышце, смог встать и пройтись, отличный эффект.

Петр, 59 лет

С возрастом я стал замечать, что сердце стало часто биться, это иногда приводило к сильным болям и дискомфорту. После осмотра и проведения ЭКГ доктор сказал, что у меня стенокардия, которую можно стабилизировать курсом Амиодарона. После первого курса мое состояние стало лучше, сердце уже не так часто билось, исчезла одышка и тяжесть.

Нина, 64 года

Я уже давно страдаю от желудочковой тахикардии, но до этого не предпринимала никаких попыток лечить болезнь. Дочь настояла на терапии и отвела меня к врачу. Тот прописал прием таблеток Амиодарон. Я была скептически настроена к их эффекту, но он превзошел мои ожидания. Сердце вновь стало биться ровно, исчезла тяжесть в груди.

Амиодарон — инструкция по применению, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Источник

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Close
Close